Los tratamientos estándar para el cáncer de próstata son la extirpación quirúrgica de la próstata, denominada en lenguaje técnico prostatectomía radical (PR) (del griego antiguo -ectomía, que significa extirpar), y la radioterapia. Ambas formas de terapia tienen como objetivo destruir el tejido prostático. Este procedimiento se basa en la suposición obsoleta de que, al extirpar la próstata, también se elimina completamente el cáncer del cuerpo y el paciente queda curado. La denominada «biopsia líquida» demuestra que esta suposición es errónea. Con este procedimiento se pueden detectar células cancerosas en la sangre de cualquier paciente con cáncer. Por lo tanto, siempre se distribuyen por todo el cuerpo. Por lo tanto, incluso después de extirpar la próstata o destruir el tejido prostático, siguen quedando células cancerosas en el cuerpo del paciente. Esto explica también las tasas relativamente altas de recidiva (reaparición del cáncer) tras una operación y/o radioterapia (véase Han Tables, Johns Hopkins University, Department of Urology: 
  
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.)
Por este motivo, la terapia focal está cobrando cada vez más importancia. En este caso, solo se destruye el tumor. Las zonas sanas de la próstata y, con ello, las funciones del tracto urogenital (esenciales para la capacidad eréctil y la potencia sexual) se conservan.
Traducción realizada con la versión gratuita del traductor DeepL.com
         
El principio de la terapia focal se puede resumir en una pregunta: «¿Por qué extirpar toda la próstata si el cáncer solo se encuentra en una parte?». En el tratamiento del cáncer de mama, este avance ya ha dado lugar a un enfoque terapéutico en el que solo se extirpa el tejido canceroso y una pequeña zona alrededor del mismo, en lugar de extirpar toda la mama.
De esta manera, también se pueden reducir considerablemente los efectos secundarios y las complicaciones en el tratamiento del cáncer de próstata. El objetivo principal es prevenir la incontinencia y la impotencia. Los tratamientos focales son menos invasivos que la extirpación de la próstata y, por lo tanto, conllevan menos riesgos y efectos secundarios. Las complicaciones como hemorragias, infecciones y lesiones en otros órganos, así como los casos de muerte, son menos frecuentes. Al mismo tiempo, el tratamiento es menos doloroso, los pacientes se recuperan más rápidamente y necesitan menos cuidados posteriores y tiempo de rehabilitación.     
Los diagnósticos más precisos y la tecnología mejorada de resonancia magnética han hecho posibles los nuevos métodos de tratamiento de la terapia focal. La idea subyacente es extirpar solo el tejido afectado por el cáncer y conservar la mayor cantidad posible de tejido prostático sano. El éxito del tratamiento depende de un diagnóstico exacto y de la ejecución precisa del tratamiento. El tiempo de recuperación es mucho más corto que en el caso de la extirpación de la próstata (véase 2. IRE). Además, la terapia focal permite conservar mejor funciones importantes como la continencia y la potencia sexual.1
Entre los métodos de tratamiento clásicos se encuentra la extirpación quirúrgica de la próstata. En este procedimiento se extirpa la próstata, incluido todo el tejido afectado por el cáncer. La radioterapia también sigue esta filosofía y trata toda la próstata. Por su parte, la hormonoterapia y la quimioterapia actúan sobre todo el cuerpo y se utilizan principalmente en el cáncer de próstata metastásico.
La prostatectomía radical se basa en la siguiente consideración: si se extirpa la próstata, desaparece todo el tejido tumoral y el cáncer queda «curado». Lamentablemente, la biología humana no funciona de forma tan sencilla. En todos los tipos de cáncer, las células malignas se distribuyen por el cuerpo a través de la sangre. De este modo, la enfermedad se propaga también fuera de la denominada «cápsula prostática».      
La vigilancia activa se ofrece a pacientes de edad avanzada a los que se les ha diagnosticado un carcinoma de bajo grado. Dado que los tumores de próstata crecen muy lentamente, suelen pasar décadas antes de que el cáncer atraviese la cápsula prostática o comience a formar metástasis. Por lo tanto, a menudo el tratamiento más sensato es simplemente seguir observando el tumor.
La idoneidad de la vigilancia activa para un paciente depende de factores personales y médicos. Entre ellos se incluyen la edad del paciente, su estado general de salud, los valores de PSA en el momento del diagnóstico, el tiempo de duplicación del PSA, la puntuación de Gleason y el estadio del crecimiento tumoral, además de, por supuesto, los deseos del propio paciente. Es importante tener en cuenta todos estos aspectos y comentarlos con el médico responsable del tratamiento.    
La IRE (electroporación irreversible) es una nueva técnica para la ablación de tejidos. Se diferencia de otros procedimientos como el HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), la RFA (ablación por radiofrecuencia), los tratamientos con láser y la crioablación. Estos métodos utilizan calor o frío extremos para «fundir» el tejido tratado y provocar la muerte de las células afectadas. Por este motivo, la terapia focal está cobrando cada vez más importancia. En este caso, solo se destruye el tumor. Las zonas sanas de la próstata y, con ello, las funciones del tracto urogenital (esenciales para la capacidad eréctil y la potencia sexual) se conservan.
La IRE protege el tejido circundante.
La IRE destruye selectivamente las células; otros componentes del tejido, como las fibras de colágeno y elastina, las membranas basales y la matriz intersticial, permanecen intactos y no se ven afectados por el procedimiento IRE. De este modo, se protegen los nervios cercanos a la próstata y el haz nervioso vascular. La vejiga, el cuello vesical, el suelo pélvico y el recto tampoco se ven afectados. De este modo, en la mayoría de los casos se pueden evitar efectos secundarios como la incontinencia y la impotencia.   
La IRE protege el tejido circundante.
La IRE destruye selectivamente las células; otros componentes del tejido, como las fibras de colágeno y elastina, las membranas basales y la matriz intersticial, permanecen intactos y no se ven afectados por el procedimiento IRE. De este modo, se protegen los nervios cercanos a la próstata y el haz nervioso vascular. La vejiga, el cuello vesical, el suelo pélvico y el recto tampoco se ven afectados. De este modo, en la mayoría de los casos se pueden evitar efectos secundarios como la incontinencia y la impotencia.      
La IRE está autorizada para su uso en seres humanos tanto en EE. UU. como en Europa: en EE. UU., la FDA (Food and Drug Administration) ha reconocido el procedimiento para la ablación general de tejidos. En Europa, está autorizado para su uso mediante el marcado CE. El método se basa en la ablación de tejido mediante campos eléctricos intensos y de pulso corto.
La electroporación reversible (RE) se utiliza desde hace décadas en la investigación celular para crear poros temporales en las membranas celulares, a través de los cuales pueden penetrar moléculas más grandes en el interior de la célula. Los poros creados por la IRE son considerablemente más grandes, por lo que no pueden volver a cerrarse. De esta manera, el agua puede penetrar en la célula hasta que la presión interior la hace estallar. Las moléculas que quedan después del tratamiento no han sufrido alteraciones térmicas, por lo que el cuerpo puede reutilizarlas.     
En la terapia IRE, el tejido tratado no se «cocina» como en la HIFU y la RFA. En los otros procedimientos, el tejido quemado provoca reacciones típicas, como dolor, inflamación y cicatrización. Los órganos sensibles situados en las inmediaciones de la próstata, como la vejiga, el recto, el cuello vesical, la uretra y el haz neurovascular, pueden verse afectados por otros procedimientos de terapia focal. La IRE, por el contrario, protege estos órganos, de modo que no se ven afectados por el tratamiento.
La IRE no destruye todo el tejido de la zona tratada, sino que permite la destrucción selectiva de células. El proceso de la IRE puede compararse con el derribo de un edificio construido con hormigón y acero. Mientras que los métodos anteriores habrían derribado todo el edificio, la IRE solo elimina el hormigón y deja intacta la estructura de acero. De este modo, solo es necesario sustituir las paredes. Con la IRE, todas las demás estructuras, como las fibras de colágeno y elastina, las membranas basales y la matriz intersticial, los vasos, los nervios, los músculos, los tendones y el tejido conectivo, permanecen intactas o pueden regenerarse después del tratamiento.       
Con la IRE, el área de tratamiento está claramente definida. Esto permite delimitar el tratamiento con precisión desde el principio. No se daña ningún tejido fuera del área de tratamiento. La transición entre el área en la que las células se destruyen al cien por cien y el tejido circundante, donde no se produce ningún daño celular, consiste en solo dos o tres capas celulares. En todos los demás métodos de ablación, ya sea ablación térmica (HIFU, RFA, láser, etc.), radioterapia o terapia de protones, esta zona límite puede tener varios centímetros. Allí, el tejido se destruye parcialmente y no está claro si se han eliminado todas las células cancerosas.
Las ventajas del procedimiento IRE pueden marcar el comienzo de una nueva era en el tratamiento del cáncer. La IRE es especialmente adecuada para el tratamiento de la próstata, ya que se trata de un órgano pequeño rodeado directamente por muchas estructuras sensibles. La IRE es única porque permite un tratamiento extremadamente preciso y protege las estructuras circundantes. Por eso, los efectos secundarios son mínimos.
La IRE (electroporación irreversible) es una nueva técnica para la ablación de tejidos. Se diferencia de otros procedimientos como el HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), la RFA (ablación por radiofrecuencia), los tratamientos con láser y la crioablación. Estos métodos utilizan calor o frío extremos para «fundir» el tejido tratado y provocar la muerte de las células afectadas. Por este motivo, la terapia focal está cobrando cada vez más importancia. En este caso, solo se destruye el tumor. Las zonas sanas de la próstata y, con ello, las funciones del tracto urogenital (esenciales para la capacidad eréctil y la potencia sexual) se conservan.
La razón principal de esta discrepancia radica en la velocidad del progreso médico, sobre todo en comparación con los métodos de enseñanza obsoletos que se utilizan en la formación de los médicos. Los conocimientos médicos tienen una vida media de unos tres años. La formación de los médicos, por el contrario, dura al menos seis años para obtener el primer título médico. A esto hay que añadir entre cuatro y seis años más de formación como médico especialista y, posiblemente, entre tres y cinco años más de especialización. En este periodo de diez años o más, solo alrededor del 12,5 % de los conocimientos médicos mantienen su validez. A esto se suma que la mayoría de los médicos, al inicio de su carrera, se muestran escépticos ante las innovaciones y los avances técnicos.
Los ensayos clínicos con grupos de control pueden tardar entre cinco y diez años en completarse para los nuevos tratamientos. En el caso de procesos patológicos de progresión lenta, como es el caso del cáncer de próstata, estos procedimientos pueden durar incluso más tiempo. A menudo, cuando por fin se dispone de los resultados del estudio, el método investigado ya no es actual, o se descubren errores en el diseño del estudio (por ejemplo, porque se han obtenido nuevos conocimientos desde el inicio del estudio). Estas discrepancias pueden hacer que los resultados del estudio sean parcial o incluso totalmente inválidos.
A pesar de estos datos, las directrices S3 para el cáncer de próstata se basan en los métodos clásicos de evaluación de los procedimientos terapéuticos según los principios de la medicina basada en la evidencia. Además, hay muchos otros factores que influyen. Tomemos, por ejemplo, la radioterapia. Este método de tratamiento cuenta con un buen apoyo financiero. En los últimos años, muchos hospitales han ampliado sus departamentos correspondientes y han invertido varios millones de euros en nuevos y muy costosos equipos de radioterapia (aceleradores lineales). Sin embargo, los nuevos avances en la terapia de fotones, más precisa, han hecho que la radioterapia convencional quede rápidamente obsoleta y hoy en día sea prácticamente inútil.
Pero no solo los hospitales se oponen a los nuevos avances en radioterapia. Los gobiernos también ignoran u obstaculizan la difusión de los tratamientos con fotonoterapia, alegando que estos procedimientos aún no se han evaluado con suficiente detenimiento. Si un método de tratamiento se recomienda en las directrices S3, también debe disponerse del equipo adecuado para tratar a todos los pacientes, pero los nuevos dispositivos para la terapia con fotones son caros. Si los hospitales no logran proporcionar suficiente equipo nuevo, el Estado debe subvencionar la adquisición de dispositivos para la terapia con fotones que sustituyan a la radioterapia convencional.        
Otra razón es que las entidades que cubren los gastos (por ejemplo, los seguros médicos públicos o privados) prefieren pagar por tratamientos cuyos costes posteriores se pueden planificar, incluso si estas terapias son más caras que otros procedimientos más económicos en los que se desconoce el número de tratamientos y los costes posteriores. En este sector económico, es más fácil mantener el statu quo que implementar cambios.
Lamentablemente, aún no se ha resuelto la cuestión de si las terapias focales se incluirán en las directrices S3. En nuestra opinión, desde hace ya algunos años existen suficientes pruebas científicas sobre el éxito del tratamiento del cáncer de próstata mediante IRE. Sin embargo, hasta la fecha no hay estudios a largo plazo que puedan mostrar resultados clínicos durante un período de 10 a 15 años.
Este punto ha sido abordado en varias ocasiones por la Sociedad Alemana de Urología. Además, existe una publicación científica de 2017 que, aunque reconoce el enorme potencial de la IRE como tratamiento contra el cáncer de próstata, desaconseja su uso rutinario y clínico.1
No obstante, se publican periódicamente artículos sobre la terapia focal en general2 y sobre la IRE en particular 3,4,5,6,7,8.    Estas publicaciones científicas aportan nuevos datos sobre la IRE en el cáncer de próstata y analizan de forma más diferenciada los requisitos estadísticos de la evaluación clínica en terapias focales mediante IRE/NanoKnife.
Hay una cifra que debe tener muy en cuenta si está pensando en someterse a una prostatectomía: la tasa de supervivencia tras una prostatectomía solo es un 1 % superior a la de los pacientes que han optado por la vigilancia activa, es decir, la observación y el seguimiento del cáncer de próstata (Urologic Oncology 2012, Focal therapy of prostate cancer: energies and procedures). En nuestra opinión, un método de tratamiento tan agresivo solo debe considerarse cuando la terapia radical es imprescindible para seguir con vida, y no como tratamiento rutinario de elección.
Fuentes:
1. Wendler, J. J., et al. „Why we should not routinely apply irreversible electroporation as an alternative curative treatment modality for localized prostate cancer at this stage.“ World journal of urology35.1 (2017): 11-20.
2. Guillaumier, Stephanie, et al. „A multicentre study of 5-year outcomes following focal therapy in treating clinically significant nonmetastatic prostate cancer.“ European urology74.4 (2018): 422-429.  
3. Scheltema, Matthijs J., et al. (2018). Pair-matched patient-reported quality of life and early oncological control following focal irreversible electroporation versus robot-assisted radical prostatectomy. World Journal of Urology (2018): 1-7. 
4. Van den Bos, Willemien; Scheltema, Matthijs J.; Siriwardana, Amila R.; Kalsbeek, Anton M. F.; Thompson, James E.; Ting, Francis et al. (2017): Focal irreversible electroporation as primary treatment for localized prostate cancer. In: BJU international. DOI: 10.1111/bju.13983.
5. Van den Bos, Willemien, et al. „Focal irreversible electroporation as primary treatment for localized prostate cancer.“ BJU international 121.5 (2018): 716-724.  
6. Scheltema, Matthijs J., et al. „Feasibility and safety of focal irreversible electroporation as salvage treatment for localized radio‐recurrent prostate cancer.“ BJU international 120 (2017): 51-58.  
7. Scheltema, Matthijs, and Jean de la Rosette. „Irreversible Electroporation of Prostate Tumors.“ Irreversible Electroporation in Clinical Practice. Springer, Cham, 2018.    215-222.
8. Scheltema, Matthijs J., et al. „Impact on genitourinary function and quality of life following focal irreversible electroporation of different prostate segments.“ Diagnostic and Interventional Radiology 24.5 (2018): 268.  
4.1 Primeros pasos
El tratamiento con NanoKnife debe ir precedido de una exploración de la próstata mediante una resonancia magnética multiparamétrica de alta resolución. Si aún no se ha sometido a dicha exploración, concierte una cita lo antes posible. Dependiendo de su estado de salud, recomendamos además una biopsia 3D antes del tratamiento con NanoKnife. Para que el tratamiento sea preciso, se requieren imágenes detalladas de resonancia magnética y, si es necesario, los datos obtenidos mediante la biopsia 3D, con el fin de determinar con exactitud la ubicación y la distribución del tumor en la próstata y poder llevar a cabo el tratamiento.   
4.2 Biopsia en tumores muy pequeños
Muchos focos cancerosos son microscópicos y no pueden visualizarse mediante técnicas de imagen, ni siquiera con una resonancia magnética de alta resolución. Sin embargo, es posible detectarlos en una muestra obtenida mediante biopsia. 
4.3 La biopsia no es necesariamente necesaria en algunos casos
En el caso de un carcinoma grande que requiera la ablación de toda la próstata, es posible que no sea necesario realizar una biopsia 3D.
Si la resonancia magnética muestra un pequeño foco canceroso con un índice de Gleason bajo (7 y muestras de otras áreas negativas), es posible que tampoco sea necesaria una biopsia 3D. En estos casos, no se puede descartar la existencia de otras lesiones además del tumor principal, la denominada lesión índice. Sin embargo, hay indicios que sugieren que tratar solo la lesión índice y no las lesiones satélites no reduce la tasa de supervivencia de los pacientes. No obstante, este enfoque debe seguir investigándose en casos individuales.
5. Sollte eine transrektale Biopsie immer durch eine transperineale 3D-Biopsie ersetzt werden?5. ¿Debería sustituirse siempre la biopsia transrectal por una biopsia transperineal 3D?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Wird neben einer transrektalen Biopsie auch eine MRT durchgeführt, ist zu überlegen, ob eine transperineale 3D-Biopsie nötig ist oder ob eine Behandlung auch ohne die daraus gewonnenen zusätzlichen Informationen möglich ist. Ohne die 3D-Daten wird die Behandlungsgenauigkeit jedoch reduziert.Si además de una biopsia transrectal se realiza una resonancia magnética, hay que considerar si es necesaria una biopsia transperineal en 3D o si el tratamiento es posible sin la información adicional obtenida con ella. Sin embargo, sin los datos en 3D, la precisión del tratamiento se ve reducida.6. Welche qualitativen und / oder quantitativen Erfahrungen haben Sie bisher gemacht6. ¿Qué experiencias cualitativas y/o cuantitativas ha tenido hasta ahora?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Hier in unserem Haus haben wir die weltweit meisten Prostatakrebsbehandlungen mit NanoKnife durchgeführt. Insgesamt haben wir mehr als 2000 Patienten auf diese Weise behandelt. Zusammenfassungen unserer Daten bezüglich der Nebenwirkungen (Inkontinenz und Impotenz) wie auch onkologische Daten haben wir bereits auf mehreren Kongressen vorgestellt. En nuestro centro hemos realizado el mayor número de tratamientos de cáncer de próstata con NanoKnife en todo el mundo. En total, hemos tratado a más de 2000 pacientes con esta técnica. Ya hemos presentado en varios congresos resúmenes de nuestros datos sobre los efectos secundarios (incontinencia e impotencia), así como datos oncológicos.https://vitusprivatklinik.com/wp-content/uploads/MKSt_Prostata_Center_WCEP_2015.pdfhttps://vitusprivatklinik.com/wp-content/uploads/MKSt_Prostata_Center_WCEP_2015.pdfHier finden Sie eine kommentiere Präsentation von 2015.Aquí encontrará una presentación comentada de 2015.Sowohl bei den Nebenwirkungen als auch bei den onkologischen Ergebnissen zeigen unsere Daten signifikante Fortschritte im Vergleich mit fest etablierten Behandlungsmethoden. Die Daten wurden jedoch nicht im Rahmen einer klinischen Studie gesammelt. Ihre wissenschaftliche Aussagekraft ist aus diesem Grund begrenzt. Dennoch handelt es sich bei IRE, im Gegensatz zur Strahlentherapie oder einer Prostatektomie, um ein sanftes Verfahren, das auf zellulärer Ebene wirkt und sich beliebig oft wiederholen lässt, auch bei Rezidiven.Tanto en lo que respecta a los efectos secundarios como a los resultados oncológicos, nuestros datos muestran avances significativos en comparación con los métodos de tratamiento ya consolidados. Sin embargo, los datos no se recopilaron en el marco de un estudio clínico. Por este motivo, su relevancia científica es limitada. No obstante, a diferencia de la radioterapia o la prostatectomía, la IRE es un procedimiento suave que actúa a nivel celular y puede repetirse tantas veces como sea necesario, incluso en caso de recidivas.7. Lässt sich der Erfolg garantieren?7. ¿Se puede garantizar el éxito?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Kein medizinisches Verfahren kann eine hundertprozentige Erfolgsgarantie bieten. Dafür ist die menschliche Biologie zu komplex und die Unterschiede zwischen den einzelnen Menschen sind zu groß.Ningún procedimiento médico puede ofrecer una garantía de éxito del cien por cien. La biología humana es demasiado compleja y las diferencias entre las personas son demasiado grandes para ello.Die derzeitigen, geläufigen Behandlungsverfahren bei Prostatakrebs garantieren keine Heilung und bringen beträchtliche Nebenwirkungen mit sich (Impotenz in etwa 70 Prozent der Fälle, Inkontinenz bei 10 bis 50 Prozent der Patienten).Eine fokale Therapie mit IRE ist darum eine sehr interessante Alternative.Los tratamientos actuales habituales para el cáncer de próstata no garantizan la curación y conllevan efectos secundarios considerables (impotencia en aproximadamente el 70 % de los casos, incontinencia en entre el 10 y el 50 % de los pacientes). Por ello, la terapia focal con IRE es una alternativa muy interesante.In vielen Fällen ist eine IRE-Behandlung möglicherweise deshalb der beste Behandlungsansatz, weil das Tumorgewebe dabei nur innerhalb des Behandlungsbereiches behandelt wird und die Nebenwirkungen darum sehr gering sind. Jeder Fall wird streng auf mögliche Begleiterscheinungen wie Impotenz und Inkontinenz überwacht.
IRE ist aber keine Wunderbehandlung gegen alle Tumoren in allen Stadien. Wir beraten Sie zu allen verfügbaren Behandlungsmethoden, die in Ihrem speziellen Fall und für das Stadium Ihrer Erkrankung zur Verfügung stehen. Bevor wir eine Behandlung beginnen, besprechen wir mit Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten, Ihre Prioritäten und Präferenzen.En muchos casos, el tratamiento con IRE puede ser el mejor enfoque terapéutico, ya que el tejido tumoral solo se trata dentro del área de tratamiento y, por lo tanto, los efectos secundarios son muy leves. Cada caso se supervisa estrictamente para detectar posibles efectos secundarios, como impotencia e incontinencia.
Sin embargo, la IRE no es un tratamiento milagroso para todos los tumores en todas las etapas. Le asesoraremos sobre todos los métodos de tratamiento disponibles para su caso específico y para la etapa de su enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento, discutiremos con usted las diferentes opciones, sus prioridades y preferencias.8. Wie viel Zeit werde ich zur Genesung brauchen, bevor ich wieder arbeiten kann?8. ¿Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme antes de poder volver al trabajo?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die Behandlung mit NanoKnife dauert etwa zwei Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird ein Blasenkatheter gelegt, der nach ca. 10 bis 14 Tagen von Ihrem Urologen oder von uns gezogen wird. Nach der Behandlung verbringen Sie eine Nacht unter ärztlicher Aufsicht in unserer Privatklinik. Nach insgesamt 24 Stunden nach der Behandlung können Sie normalerweise wieder nach Hause. Bei den meisten Patienten verursacht die NanoKnife-Behandlung keine Schmerzen, sie empfinden den Blasenkatheter jedoch als leicht störendEl tratamiento con NanoKnife dura aproximadamente dos horas y se realiza bajo anestesia general. Se coloca una sonda vesical, que su urólogo o nosotros le retiraremos al cabo de unos 10 a 14 días. Después del tratamiento, pasará una noche bajo supervisión médica en nuestra clínica privada. Normalmente, podrá volver a casa 24 horas después del tratamiento. En la mayoría de los pacientes, el tratamiento con NanoKnife no causa dolor, pero la sonda vesical puede resultarles ligeramente molesta.9. Mein Arzt hat mir von IRE abgeraten, da das Verfahren noch nicht abschließend erforscht wurde. Ich wäre nur ein Versuchskaninchen.9. Mi médico me ha desaconsejado la IRE, ya que el procedimiento aún no se ha investigado a fondo. Solo sería un conejillo de indias.0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Wir haben bereits viele Patienten erfolgreich behandelt. NanoKnife wird von einem Unternehmen names AngioDynamics hergestellt und ist sowohl in den USA durch die FDA (Food and Drug Administration) als auch in Europa (CE-Kennzeichnung) sowie in Deutschland (nach dem Medizinproduktegesetz) zugelassen. Diese Zulassungen beziehen sich auf die Gewebeablation im gesamten Körper, einschließlich der Prostata. Sie wären also keinesfalls ein Versuchskaninchen.
IRE wird immer noch als experimentelle Methode der Fokaltherapie bei Prostatakrebs angesehen, weil bis heute noch keine Ergebnisse von Langzeitstudien zur Verfügung stehen, weder für die Fokaltherapie allgemein noch für die Behandlung von Prostatakrebs mittels NanoKnife (s. Punkt 2).Ya hemos tratado con éxito a muchos pacientes. NanoKnife es fabricado por una empresa llamada AngioDynamics y está autorizado tanto en EE. UU. por la FDA (Food and Drug Administration) como en Europa (marcado CE) y en Alemania (según la Ley de productos médicos). Estas autorizaciones se refieren a la ablación de tejido en todo el cuerpo, incluida la próstata. Por lo tanto, no sería en ningún caso un conejillo de indias.
La IRE sigue considerándose un método experimental de terapia focal para el cáncer de próstata, ya que hasta la fecha no se dispone de resultados de estudios a largo plazo, ni para la terapia focal en general ni para el tratamiento del cáncer de próstata con NanoKnife (véase el punto 2).In Anbetracht der schlechten Ergebnisse, die die konventionellen Prostatatherapien erzielen (Impotenz bei 70 Prozent der Patienten, Inkontinenz bei 10 bis 50 Prozent, eine 30-prozentige Rückfallrate und eine Verbesserung der 5-Jahres-Überlebensrate von nur einem Prozent bei einer Prostataentfernung), müssen wir davon ausgehen, dass ein neues Verfahren mit weniger Nebenwirkungen besser ist – auch wenn die Langzeitergebnisse noch ausstehen.
Im Prostata Center, jetzt Vitus Privatklinik, in Offenbach haben wir mehr als 2000 Patienten mit Prostatakrebs behandelt und die Ergebnisse bei allen wichtigen Radiologie-Kongressen veröffentlicht.Teniendo en cuenta los malos resultados que obtienen las terapias convencionales para la próstata (impotencia en el 70 % de los pacientes, incontinencia en entre el 10 y el 50 %, una tasa de recaída del 30 % y una mejora de la tasa de supervivencia a cinco años de solo un 1 % en caso de extirpación de la próstata), debemos partir de la base de que un nuevo procedimiento con menos efectos secundarios es mejor, aunque aún no se disponga de resultados a largo plazo.
En el Prostata Center, ahora Vitus Privatklinik, en Offenbach, hemos tratado a más de 2000 pacientes con cáncer de próstata y hemos publicado los resultados en todos los congresos importantes de radiología.
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, wenn wir Ihnen wissenschaftliche Publikationen zukommen lassen sollen.Póngase en contacto con nosotros
si desea que le enviemos publicaciones científicas.https://vitusprivatklinik.com/en/contact/https://vitusprivatklinik.com/en/contact/10. Was sind die Vorteile von IRE gegenüber anderen Methoden, wie etwa HIFU, RFA, Kryoablation, etc.?10. ¿Cuáles son las ventajas de la IRE frente a otros métodos, como HIFU, RFA, crioablación, etc.?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Bitte lesen Sie dazu Punkt 2 „Was ist IRE?“Por favor, lea el punto 2 «¿Qué es IRE?».11. Ich habe einen fortgeschrittenen Tumor der sich ausgebreitet und/oder metastasiert hat. Können die Metastasen ebenfalls mit NanoKnife behandelt werden?11. Tengo un tumor avanzado que se ha extendido y/o metastatizado. ¿Las metástasis también se pueden tratar con NanoKnife?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Wir behandeln regelmäßig Patienten, deren Tumor sich in die Nachbarstrukturen der Prostata, wie Samenblase, Beckenboden, usw., ausgebreitet hat. In den meisten Fällen ist es in diesem Tumorstadium erforderlich, neben der Fokaltherapie auch weitere Behandlungen, wie etwa eine Antihormontherapie, durchzuführen. Es gibt jedoch Hinweise, dass sich auch im fortgeschrittenen Krankheitsstadium eine Reduzierung der Tumorgröße positiv auf den Behandlungserfolg auswirkt.Tratamos regularmente a pacientes cuyo tumor se ha extendido a las estructuras vecinas de la próstata, como la vesícula seminal, el suelo pélvico, etc. En la mayoría de los casos, en esta fase del tumor es necesario realizar, además de la terapia focal, otros tratamientos, como la terapia antihormonal. Sin embargo, hay indicios de que, incluso en estadios avanzados de la enfermedad, la reducción del tamaño del tumor tiene un efecto positivo en el éxito del tratamiento.Da IRE keine Strukturen, wie etwa große Blutgefäße, schädigt, lassen sich sogar von Metastasen befallene Lymphknoten, die sich in unmittelbarer Nähe dazu befinden, mit dem NanoKnife-Verfahren behandeln.
IRE kann auch synergetisch mit einer Immuntherapie, zum Beispiel monoklonalen Antikörpern, kombiniert werden. Für weitere Informationen dazu 
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.Dado que la IRE no daña estructuras como los vasos sanguíneos grandes, incluso los ganglios linfáticos afectados por metástasis que se encuentran en las inmediaciones pueden tratarse con el procedimiento NanoKnife.
La IRE también puede combinarse sinérgicamente con una inmunoterapia, por ejemplo, con anticuerpos monoclonales. Para obtener más información al respecto, 
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.https://vitusprivatklinik.com/en/contact/https://vitusprivatklinik.com/en/contact/Ob diese Maßnahmen kurativ sind oder lediglich palliativ, ob sie also zur Heilung beitragen oder nur die Beschwerden lindern, hängt von den jeweiligen Umständen ab. Oftmals ist eine Kombinationstherapie bei Tumoren im fortgeschrittenen Stadium die sinnvollste Vorgehensweise.Que estas medidas sean curativas o meramente paliativas, es decir, que contribuyan a la curación o solo alivien los síntomas, depende de las circunstancias particulares. A menudo, la terapia combinada es el enfoque más sensato para los tumores en estadio avanzado.12. Ich habe ein Rezidiv nach einer Prostatektomie. Kann es mit dem NanoKnife-Verfahren behandelt werden?12. Tengo una recidiva tras una prostatectomía. ¿Se puede tratar con el procedimiento NanoKnife?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Nach einer vorangegangenen Behandlung, egal ob operativ oder z. B. mittels HIFU (hochintensiv fokussierter Ultraschall), treten oft Narben auf, die eine weitere Operation erschweren. Außerdem sind weitere Operationen oder HIFU-Behandlungen oftmals mit einem erhöhten Risiko von Impotenz oder Inkontinenz verbunden. Durch eine Strahlentherapie wird das behandelte Gewebe so brüchig, dass eine Operation praktisch unmöglich ist. Darüber hinaus ist es nicht möglich, eine konventionelle Strahlentherapie unmittelbar nach einer bereits durchgeführten Strahlenbehandlung zu wiederholen. Es würden zu große Schäden an den umliegenden Strukturen, wie etwa dem Darm und der Blase, entstehen.Después de un tratamiento previo, ya sea quirúrgico o, por ejemplo, mediante HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), a menudo aparecen cicatrices que dificultan una nueva operación. Además, las operaciones adicionales o los tratamientos con HIFU suelen estar asociados a un mayor riesgo de impotencia o incontinencia. La radioterapia hace que el tejido tratado se vuelva tan frágil que la cirugía es prácticamente imposible. Además, no es posible repetir la radioterapia convencional inmediatamente después de un tratamiento con radiación ya realizado. Se producirían daños demasiado graves en las estructuras circundantes, como el intestino y la vejiga.In diesen Fällen kann IRE (Irreversible Elektroporation) eingesetzt werden, um Rezidive minimalinvasiv zu behandeln, mit minimalen Risiken und ohne zusätzliche Belastung für die Patienten. IRE stellt damit eine einzigartige Methode für die Behandlung von Tumorgewebe an ansonsten inoperablen Stellen dar. Die IRE-Behandlung kann so oft wiederholt werden, wie es nötig ist. Die einzige Voraussetzung für eine solche Behandlung ist die präzise Diagnostik mittels MRT. Wir haben bereits mehrere komplizierte Fälle mit Resttumorgewebe erfolgreich behandelt. Allerdings stehen hierfür noch keine Langzeiterfahrungen und Statistiken zur Verfügung.En estos casos, se puede utilizar la IRE (electroporación irreversible) para tratar las recidivas de forma mínimamente invasiva, con riesgos mínimos y sin carga adicional para los pacientes. La IRE es, por lo tanto, un método único para el tratamiento de tejido tumoral en lugares que, de otro modo, serían inoperables. El tratamiento con IRE puede repetirse tantas veces como sea necesario. El único requisito para dicho tratamiento es un diagnóstico preciso mediante resonancia magnética. Ya hemos tratado con éxito varios casos complicados con tejido tumoral residual. Sin embargo, aún no se dispone de experiencia ni estadísticas a largo plazo al respecto.13. Zusätzlich zu einem Tumor habe ich BPH (Benigne Prostatahyperplasie). Kann diese gleichzeitig behandelt werden?13. Además de un tumor, tengo HBP (hiperplasia benigna de próstata). ¿Se puede tratar al mismo tiempo?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Ja, wir haben mit dem Einsatz von NanoKnife bei BPH bereits große Erfolge erzielen können. Der Vorteil von NanoKnife ist die selektive Ablation von Zellen, die für die Hyperplasie verantwortlich sind. Ein typischer Vorteil der NanoKnife-Behandlung ist, dass dabei kaum Schmerzen entstehen. Denn es werden nur Zellen zerstört, dabei aber keine Gewebsnekrose hervorgerufen. BPH kann auch gleichzeitig mit einem Tumor behandelt werden. Wenn Tumor und BPH gleichzeitig auftreten, geschieht das oftmals sogar automatisch.Sí, ya hemos logrado grandes éxitos con el uso de NanoKnife en la HBP. La ventaja de NanoKnife es la ablación selectiva de las células responsables de la hiperplasia. Una ventaja típica del tratamiento con NanoKnife es que apenas causa dolor. Esto se debe a que solo se destruyen las células, sin provocar necrosis tisular. La HBP también se puede tratar al mismo tiempo que un tumor. Cuando el tumor y la HBP aparecen simultáneamente, esto suele ocurrir de forma automática.Bei einer Operation oder Laser-Behandlung erfolgt der Zugang zur Prostata von außen über die Harnröhre (intraprostatischen Harnröhrenanteil). Das verursacht Verletzungen an diesen Organen. Bei IRE hingegen erfolgt der Zugang durch das Perineum direkt in die BPH im Bereich der Übergangszone. Der intraprostatische Harnröhrenanteil und der Samenhügel (Colliculus seminalis), die bei der Ejakulation eine wichtige Rolle spielen, bleiben unverletzt.En una operación o tratamiento con láser, el acceso a la próstata se realiza desde el exterior a través de la uretra (porción intraprostática de la uretra). Esto provoca lesiones en estos órganos. En cambio, con la IRE, el acceso se realiza a través del perineo directamente a la HBP en la zona de transición. La parte intraprostática de la uretra y el colículo seminal, que desempeñan un papel importante en la eyaculación, permanecen intactos.14.Übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten für die NanoKnife-Behandlung?14. ¿Cubre el seguro médico público los costes del tratamiento con NanoKnife?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenversicherungen in der Regel nur die Kosten für Behandlungsverfahren, die in den S3 Leitlinien für Prostatakarzinom empfohlen werden. Das sind die Prostatektomie, Strahlentherapie, Chemotherapie und Hormontherapie. Im Ausland übernehmen die dortigen gesetzlichen Krankenversicherungen in manchen Fällen die Kosten.En Alemania, los seguros médicos públicos suelen cubrir únicamente los costes de los tratamientos recomendados en las directrices S3 para el cáncer de próstata. Estos son la prostatectomía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal. En el extranjero, los seguros médicos públicos locales cubren los costes en algunos casos.Wir empfehlen Ihnen, Ihren individuellen Fall mit Ihrer Krankenversicherung zu besprechen und über eine Kostenübernahme zu verhandeln. Die Behandlungskosten für eine Prostatektomie sind möglicherweise wesentlich teurer als eine erfolgreiche Fokaltherapie, sowohl kurzfristig (Kosten für den Krankenhausaufenthalt) als auch auf längere Sicht (Komplikationen bei der Behandlung, dauerhafte Schäden).Le recomendamos que consulte su caso particular con su seguro médico y negocie la cobertura de los gastos. Los costes del tratamiento de una prostatectomía pueden ser considerablemente más elevados que los de una terapia focal satisfactoria, tanto a corto plazo (costes de hospitalización) como a largo plazo (complicaciones del tratamiento, daños permanentes).15. Mit welchen Kosten muss ich rechnen?15. ¿Con qué costes debo contar?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die Kosten für eine Multiparameter-MRT, eine 3D-Biopsie und die NanoKnife-Behandlung hängen stark vom Einzelfall ab. Für eine Einschätzung in Ihrem Fall und einen genauen Kostenvoranschlag nehmen Sie bitte 
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 auf.Los costes de una resonancia magnética multiparamétrica, una biopsia 3D y el tratamiento con NanoKnife dependen en gran medida de cada caso concreto. Para obtener una valoración de su caso y un presupuesto detallado, póngase 
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https://vitusprivatklinik.com/en/contact/https://vitusprivatklinik.com/en/contact/16. Meine Gesundheit ist allgemein angegriffen, eine Vollnarkose könnte für mich problematisch sein. Ist eine NanoKnife-Behandlung dennoch möglich?16. Mi salud está delicada en general, una anestesia general podría ser problemática para mí. ¿Es posible, aun así, un tratamiento con NanoKnife?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die Vollnarkose ist erforderlich, damit sich die Muskeln entspannen und das IRE-Verfahren sicher durchgeführt werden kann. Die gesundheitlich begrenzenden Faktoren für eine IRE-Behandlung sind daher die normalen Risiken, die mit einer Vollnarkose verbunden sind. Deshalb muss die Frage, ob eine Vollnarkose möglich ist, vom zuständigen Anästhesisten abgeklärt werden. Es ist daher erforderlich, dass vor der Behandlung eine Gesundheitsbewertung durchgeführt wird, die diagnostische Tests wie ein Belastungs-EKG, Blutuntersuchungen, Röntgen, Ultraschall usw. umfasst. Möglicherweise ist auch eine vollständige kardiologische Untersuchung erforderlich, um eine vollständige Bewertung Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes und die Anästhesiefähigkeit abzuklären.
Wenn Sie sich für eine IRE-Behandlung und/oder eine persönliche Beratung interessieren, kontaktieren Sie uns bitte.La anestesia general es necesaria para que los músculos se relajen y el procedimiento IRE se pueda realizar de forma segura. Por lo tanto, los factores que limitan la salud para un tratamiento con IRE son los riesgos normales asociados con la anestesia general. Por lo tanto, la cuestión de si es posible la anestesia general debe ser aclarada por el anestesista responsable. Por lo tanto, es necesario realizar una evaluación de la salud antes del tratamiento, que incluye pruebas diagnósticas como un electrocardiograma de esfuerzo, análisis de sangre, radiografías, ecografías, etc. Es posible que también sea necesario un examen cardiológico completo para evaluar su estado de salud general y su aptitud para la anestesia.
Si está interesado en un tratamiento con IRE y/o en una consulta personalizada, póngase en contacto con nosotros.17. Was ist die „Radikale Prostatektomie“?17. ¿Qué es la «prostatectomía radical»?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die radikale Prostatektomie, auch als Prostata Operation oder DaVinci OP bekannt, ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Prostata. Es wird oft angenommen, dass diese Operation Prostatakrebs „heilen“ kann, indem die Prostata, in der der Krebs sitzt, vollständig entfernt wird. Allerdings kann der Krebs auch nach der Entfernung der Prostata an derselben Stelle wieder auftreten, was als Lokalrezidiv bezeichnet wird. Prostatakrebs ist systemisch und kann sich im ganzen Körper ausbreiten. Ärzte können einzelne im Körper verstreute Krebszellen nicht zuverlässig finden oder zerstören. Die Behandlung zielt daher darauf ab, die Tumormasse zu verringern und dem Immunsystem zu ermöglichen, die verbleibenden Tumorzellen anzugreifen. Die Wahl der Behandlungsmethode, sei es eine radikale Prostatektomie, Strahlentherapie oder andere, ist weniger entscheidend als die Reduktion der Tumormasse. Es ist wichtig zu verstehen, dass die radikale Prostatektomie nicht immer die beste Option ist und alternative Ansätze wie die fokale Therapie oder Watchful Waiting in Betracht gezogen werden sollten.La prostatectomía radical, también conocida como 
cirugía de próstata
o 
cirugía DaVinci,
es una intervención quirúrgica para extirpar la próstata. A menudo se cree que esta operación puede «curar» el cáncer de próstata al extirpar completamente la próstata, donde se encuentra el cáncer. Sin embargo, el cáncer puede reaparecer en el mismo lugar incluso después de la extirpación de la próstata, lo que se conoce como recidiva local. El cáncer de próstata es sistémico y puede extenderse por todo el cuerpo. Los médicos no pueden localizar ni destruir de forma fiable las células cancerosas dispersas por el cuerpo. Por lo tanto, el tratamiento tiene como objetivo reducir la masa tumoral y permitir que el sistema inmunológico ataque las células tumorales restantes. La elección del método de tratamiento, ya sea una prostatectomía radical, radioterapia u otros, es menos decisiva que la reducción de la masa tumoral. Es importante comprender que la prostatectomía radical no siempre es la mejor opción y que se deben considerar enfoques alternativos, como la terapia focal o la espera vigilante.https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…18. Was ist „Cyberknife“?18. ¿Qué es «Cyberknife»?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+CyberKnife ist ein fortschrittliches Stereotaktisches Bestrahlungssystem, das zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird. Im Vergleich zur Irreversible Elektroporation (IRE) der Prostata, einer schonenderen Alternative, weist CyberKnife einige Nachteile auf. Während die IRE minimalinvasiv ist und keine ionisierende Strahlung verwendet, kann die CyberKnife-Strahlentherapie genetische Schäden in den angrenzenden Geweben verursachen, was zu chronischen Entzündungen und Vernarbungen führt, insbesondere im Bereich der Blase und des Enddarms. Diese Schäden erschweren weitere Behandlungen im Bestrahlungsfeld und können die Wundheilung beeinträchtigen. Die Nebenwirkungen von CyberKnife sind vergleichbar mit denen der Radikalen Prostatektomie, wobei die Inkontinenzrate bei CyberKnife möglicherweise höher ist als bei IRE. Als Erstlinientherapie ist CyberKnife möglicherweise nicht immer die beste Wahl und sollte eher bei älteren oder gesundheitlich geschwächten Männern in Betracht gezogen werden, für die eine Anästhesie eine zu große Belastung darstellen könnte.CyberKnife es un avanzado sistema de radioterapia estereotáctica que se utiliza para tratar el cáncer de próstata. En comparación con la 
  electroporación irreversible (IRE)
  
de la próstata, una alternativa menos agresiva, CyberKnife presenta algunas desventajas. Mientras que la IRE es mínimamente invasiva y no utiliza radiación ionizante, la radioterapia con CyberKnife puede causar daños genéticos en los tejidos adyacentes, lo que provoca inflamación crónica y cicatrices, especialmente en la zona de la vejiga y el recto. Estos daños dificultan otros tratamientos en el campo de radiación y pueden afectar a la cicatrización de las heridas. Los efectos secundarios de CyberKnife son comparables a los de la 
prostatectomía radical,
aunque la tasa de incontinencia con CyberKnife puede ser mayor que con la IRE. Como tratamiento de primera línea, CyberKnife puede no ser siempre la mejor opción y debe considerarse más bien en hombres mayores o con problemas de salud, para los que la anestesia podría suponer una carga excesiva.
https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/cyberknife/https://vitusprivatklinik.com/en/cyberknife/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…19. Was ist eine „Protonentherapie“?19. ¿Qué es la «terapia de protones»?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die Protonentherapie (PT) ist eine moderne Form der Strahlentherapie, bei der beschleunigte Protonen anstelle von Photonen (Röntgen- oder Gammastrahlen) zur Behandlung von bösartigen Tumoren verwendet werden. Ein Hauptvorteil der PT liegt darin, dass Protonen ihre Energie erst nach einer bestimmten Eindringtiefe in den Körper freisetzen, wodurch das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Trotz dieser Vorteile ist die Protonentherapie für die Behandlung von Prostatakrebs möglicherweise nicht die optimale Wahl. Im Vergleich zur Irreversible Elektroporation (IRE), einer alternativen Behandlungsmethode für Prostatakrebs, hat die PT einige Nachteile. Die IRE ist eine schonende Technik, die keine ionisierende Strahlung verwendet und minimale Nebenwirkungen aufweist. Die PT erfordert in der Regel eine längere Behandlungsdauer und kann genetische Schäden im umliegenden Gewebe verursachen, was zu chronischen Entzündungen und Vernarbungen führen kann. Daher ist die PT möglicherweise nicht die beste Option für Prostatakrebspatienten, insbesondere wenn alternative Behandlungsmethoden wie die IRE zur Verfügung stehen.La terapia de protones (PT) es una forma moderna de radioterapia en la que se utilizan protones acelerados en lugar de fotones (rayos X o rayos gamma) para tratar tumores malignos. Una de las principales ventajas de la PT es que los protones solo liberan su energía tras alcanzar una determinada profundidad de penetración en el cuerpo, lo que protege el tejido sano circundante. A pesar de estas ventajas, la terapia de protones puede no ser la opción óptima para el tratamiento del cáncer de próstata. En comparación con la 
  electroporación irreversible (IRE),
  
un método alternativo para el tratamiento del cáncer de próstata, la TP presenta algunas desventajas. La 
IRE
es una técnica conservadora que no utiliza radiación ionizante y tiene efectos secundarios mínimos. La PT suele requerir un tratamiento más prolongado y puede causar daños genéticos en el tejido circundante, lo que puede provocar inflamación crónica y cicatrices. Por lo tanto, la PT puede no ser la mejor opción para los pacientes con cáncer de próstata, especialmente cuando existen métodos de tratamiento alternativos como la 
IRE
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https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/proton-therapy/https://vitusprivatklinik.com/en/proton-therapy/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…20. Wie funktioniert die Behandlung mit einem „DaVinci-Roboter“ bei Prostatektomie?20. ¿Cómo funciona el tratamiento con un «robot DaVinci» en la prostatectomía?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die DaVinci-Roboter-Prostatektomie, auch als roboterassistierte radikale Prostatektomie (RARP) oder DaVinci-Operation bekannt, ist eine minimal-invasive chirurgische Methode zur Behandlung von Prostatakrebs. Bei dieser Technik wird ein spezieller Operationsroboter namens DaVinci eingesetzt, um die Prostata zu entfernen. Im Vergleich zur herkömmlichen offenen radikalen Prostatektomie, bei der ein größerer Bauchschnitt erforderlich ist, ermöglicht die RARP kleinere Schnitte und präzisere Bewegungen des Chirurgen.La prostatectomía robótica DaVinci, también conocida como prostatectomía radical asistida por robot (RARP) u operación DaVinci, es un método quirúrgico mínimamente invasivo para el tratamiento del cáncer de próstata. En esta técnica se utiliza un robot quirúrgico especial llamado DaVinci para extirpar la próstata. En comparación con la prostatectomía radical abierta convencional, que requiere una incisión abdominal más grande, la RARP permite incisiones más pequeñas y movimientos más precisos por parte del cirujano.Obwohl die RARP als fortschrittliche Technik beworben wird, gibt es einige wichtige Überlegungen und Nachteile im Vergleich zur traditionellen Radikalen Prostatektomie und anderen Behandlungsmethoden:Aunque la RARP se promociona como una técnica avanzada, existen algunas consideraciones y desventajas importantes en comparación con la 
  prostatectomía radical
  
tradicional y otros métodos de tratamiento:
https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/Erektile Dysfunktion und Inkontinenz: Trotz der minimal-invasiven Natur der RARP sind erektile Dysfunktion (Impotenz) und Urininkontinenz immer noch häufige Nebenwirkungen. Diese können aufgrund der Beschädigung des neurovaskulären Bündels und des Schließmuskels der Harnblase auftreten.Disfunción eréctil e incontinencia: a pesar de la naturaleza mínimamente invasiva de la RARP, la disfunción eréctil (impotencia) y la incontinencia urinaria siguen siendo efectos secundarios frecuentes. Estos pueden producirse debido al daño del haz neurovascular y del esfínter de la vejiga.Operationstechnik und Lagerung: Die RARP erfordert, dass der Patient auf den Kopf gestellt wird, um einen ungehinderten Zugang für die Roboterarme zu ermöglichen. Diese „Trendelenburg“-Positionierung kann für einige Patienten unangenehm sein und mit zusätzlichen Risiken verbunden sein, wie Muskelverletzungen, erhöhtem Augeninnendruck und Herz-Kreislauf-Belastung.Técnica quirúrgica y posicionamiento: La RARP requiere que el paciente se coloque boca abajo para permitir un acceso sin obstáculos a los brazos del robot. Esta posición de «Trendelenburg» puede resultar incómoda para algunos pacientes y conllevar riesgos adicionales, como lesiones musculares, aumento de la presión intraocular y estrés cardiovascular.Langzeitauswirkungen: Die Langzeitwirkungen der RARP im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden, insbesondere in Bezug auf Überlebensraten und Komplikationen, sind noch nicht ausreichend erforscht.Efectos a largo plazo: aún no se han investigado suficientemente los efectos a largo plazo de la RARP en comparación con otros métodos de tratamiento, especialmente en lo que respecta a las tasas de supervivencia y las complicaciones.Alternative Behandlungsoptionen: Es gibt alternative Behandlungsoptionen für Prostatakrebs, wie die fokale Therapie, bei der der Tumor gezielt behandelt wird, während die Prostata weitgehend erhalten bleibt. Eine solche fokale Therapie kann bei einigen Patienten weniger Nebenwirkungen haben.Opciones de tratamiento alternativas: existen 
opciones de tratamiento alternativas para el cáncer de próstata,
como la terapia focal, en la que se trata el tumor de forma específica, mientras que la próstata se conserva en gran medida. Esta terapia focal puede tener menos efectos secundarios en algunos pacientes.https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/https://vitusprivatklinik.com/en/diagnostics-treatment/the-alternative-treatment-for-prostate-cancer/Insgesamt sollte die Entscheidung für die RARP sorgfältig abgewogen werden, und es ist wichtig, die Vor- und Nachteile im Vergleich zu anderen Prostatakrebsbehandlungen zu berücksichtigen. Die Wahl der Behandlung hängt oft von individuellen Faktoren wie dem Tumorstadium, dem Alter des Patienten und seinen persönlichen Präferenzen ab.En general, la decisión de someterse a una RARP debe sopesarse cuidadosamente, y es importante tener en cuenta las ventajas y desventajas en comparación con otros tratamientos para el cáncer de próstata. La elección del tratamiento suele depender de factores individuales, como el estadio del tumor, la edad del paciente y sus preferencias personales.https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/davinci-robotic-prostatectomy/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…21. Was ist die „Nervenschonende Prostatektomie“?21. ¿Qué es la «prostatectomía con preservación de los nervios»?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die nervenschonende Prostatektomie ist eine chirurgische Technik zur Entfernung der Prostata, die darauf abzielt, wichtige Nervenstrukturen, insbesondere das neurovaskuläre Bündel (NVB), zu schonen. Diese Technik wird angewendet, um die beiden häufigsten Nebenwirkungen der Prostatektomie, nämlich erektile Dysfunktion (Impotenz) und Urininkontinenz, zu reduzieren. Diese Nebenwirkungen entstehen normalerweise durch die Beschädigung von Nerven und anatomischen Strukturen während des operativen Eingriffs.La prostatectomía con preservación de nervios es una técnica quirúrgica para extirpar la próstata que tiene como objetivo preservar estructuras nerviosas importantes, en particular el haz neurovascular (NVB). Esta técnica se utiliza para reducir los dos efectos secundarios más comunes de la prostatectomía, a saber, la disfunción eréctil (impotencia) y la incontinencia urinaria. Estos efectos secundarios suelen deberse al daño causado a los nervios y las estructuras anatómicas durante la intervención quirúrgica.Die nervenschonende Prostatektomie unterscheidet sich von der herkömmlichen Radikalen Prostatektomie, bei der die gesamte Prostata entfernt wird, indem sie versucht, das NVB und andere Nervenstrukturen, die für die Erektion des Penis und die Kontrolle der Harnblase verantwortlich sind, so weit wie möglich zu erhalten. Dies erfolgt durch präzise Schnittführung und Dissektionstechniken.
Es gibt zwei Hauptmethoden der nervenschonenden Prostatektomie:La prostatectomía con preservación nerviosa se diferencia de la 
  prostatectomía radical
  
convencional, en la que se extirpa toda la próstata, en que se intenta preservar en la medida de lo posible el NVB y otras estructuras nerviosas responsables de la erección del pene y el control de la vejiga. Esto se consigue mediante incisiones precisas y técnicas de disección.
Existen dos métodos principales de prostatectomía con preservación nerviosa:
https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/radical-prostatectomy/Interfasciale nervenschonende Prostatektomie: Bei dieser Methode wird die Prostata zwischen der endopelvinen Fascie (EF), einer Bindegewebsschicht, die die Prostata umgibt, und der Prostatafascie (PF) disseziert. Das NVB und der prostatische Pedikel (PP) werden teilweise erhalten.Prostatectomía interfascial con preservación de los nervios: en este método, la próstata se diseca entre la fascia endopélvica (EF), una capa de tejido conectivo que rodea la próstata, y la fascia prostática (PF). El NVB y el pedículo prostático (PP) se conservan parcialmente.Intrafasciale nervenschonende Prostatektomie: Hier wird die Prostata zwischen der Prostatafascie (PF) und der Prostatakapsel (PC) disseziert. Dies ermöglicht ebenfalls den teilweisen Erhalt des NVB und des prostatischen Pedikels.Prostatectomía intrafascial con preservación de los nervios: en este caso, la próstata se diseca entre la fascia prostática (PF) y la cápsula prostática (PC). Esto también permite la preservación parcial del NVB y del pedículo prostático.Trotz dieser Bemühungen, die Nervenstrukturen zu schonen, sind die Ergebnisse nicht immer perfekt. Ein gewisser Prozentsatz der Patienten leidet immer noch unter erektiler Dysfunktion und/oder Harninkontinenz nach einer nervenschonenden Prostatektomie. Die Gründe hierfür sind vielfältig und können auf die komplexe Anatomie des NVB und auf Nervenstrukturen außerhalb des NVB zurückzuführen sein, die nicht immer vollständig geschont werden können.A pesar de estos esfuerzos por preservar las estructuras nerviosas, los resultados no siempre son perfectos. Un cierto porcentaje de pacientes sigue padeciendo disfunción eréctil y/o incontinencia urinaria tras una prostatectomía con preservación nerviosa. Las razones son múltiples y pueden deberse a la compleja anatomía del NVB y a las estructuras nerviosas fuera del NVB, que no siempre pueden preservarse por completo.https://vitusprivatklinik.com/en/vitus-nerve-sparing-prostatectomy/https://vitusprivatklinik.com/en/vitus-nerve-sparing-prostatectomy/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…22. Was ist die „Radio-Liganden-Therapie“?22. ¿Qué es la «terapia con ligandos radioactivos»?0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==PHBhdGggZD0iTTIwNy4wMjkgMzgxLjQ3NkwxMi42ODYgMTg3LjEzMmMtOS4z NzMtOS4zNzMtOS4zNzMtMjQuNTY5IDAtMzMuOTQxbDIyLjY2Ny0yMi42Njdj OS4zNTctOS4zNTcgMjQuNTIyLTkuMzc1IDMzLjkwMS0uMDRMMjI0IDI4NC41 MDVsMTU0Ljc0NS0xNTQuMDIxYzkuMzc5LTkuMzM1IDI0LjU0NC05LjMxNyAz My45MDEuMDRsMjIuNjY3IDIyLjY2N2M5LjM3MyA5LjM3MyA5LjM3MyAyNC41 NjkgMCAzMy45NDFMMjQwLjk3MSAzODEuNDc2Yy05LjM3MyA5LjM3Mi0yNC41 NjkgOS4zNzItMzMuOTQyIDB6IiBmaWxsPSJjdXJyZW50Q29sb3IiPg==0 0 448 5120 0 448 5121em1em1em1emtruetrueimgimgPHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+PHBhdGggZD0iTTI0MC45NzEgMTMwLjUyNGwxOTQuMzQzIDE5NC4zNDNjOS4z NzMgOS4zNzMgOS4zNzMgMjQuNTY5IDAgMzMuOTQxbC0yMi42NjcgMjIuNjY3 Yy05LjM1NyA5LjM1Ny0yNC41MjIgOS4zNzUtMzMuOTAxLjA0TDIyNCAyMjcu NDk1IDY5LjI1NSAzODEuNTE2Yy05LjM3OSA5LjMzNS0yNC41NDQgOS4zMTct MzMuOTAxLS4wNGwtMjIuNjY3LTIyLjY2N2MtOS4zNzMtOS4zNzMtOS4zNzMt MjQuNTY5IDAtMzMuOTQxTDIwNy4wMyAxMzAuNTI1YzkuMzcyLTkuMzczIDI0 LjU2OC05LjM3MyAzMy45NDEtLjAwMXoiIGZpbGw9ImN1cnJlbnRDb2xvciI+Die Radio-Liganden-Therapie (RLT) verwendet Lutetium-177 (Lu-177) markierte PSMA-Antagonisten zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Diese Therapie richtet therapeutische Strahlung direkt auf Krebszellen, die das prostataspezifische Membran-Antigen (PSMA) auf ihrer Oberfläche haben. Geeignete Patienten sind oft diejenigen, bei denen andere Behandlungen nicht mehr wirken. Der PSMA-Status wird vor der Therapie durch eine Ga-68-PSMA-Liganden-PET/CT-Untersuchung überprüft. Die Lu-177 PSMA Therapie ist ein individueller Heilversuch und kann Nebenwirkungen haben, aber erste Ergebnisse zeigen vielversprechende Ergebnisse bei akzeptablen Nebenwirkungsraten.La terapia con ligandos radioactivos (RLT) utiliza antagonistas del PSMA marcados con lutecio-177 (Lu-177) para tratar el cáncer de próstata avanzado. Esta terapia dirige la radiación terapéutica directamente a las células cancerosas que tienen el antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) en su superficie. Los pacientes adecuados suelen ser aquellos en los que otros tratamientos ya no son eficaces. El estado del PSMA se comprueba antes de la terapia mediante una exploración PET/CT con ligando Ga-68-PSMA. La terapia con Lu-177 PSMA es un tratamiento individualizado y puede tener efectos secundarios, pero los primeros resultados muestran resultados prometedores con tasas de efectos secundarios aceptables.https://vitusprivatklinik.com/en/radio-ligand-therapy/https://vitusprivatklinik.com/en/radio-ligand-therapy/Lesen Sie mehr dazu …Leer más al respecto…   
Si además de una biopsia transrectal se realiza una resonancia magnética, hay que considerar si es necesaria una biopsia transperineal en 3D o si el tratamiento es posible sin la información adicional obtenida con ella. Sin embargo, sin los datos en 3D, la precisión del tratamiento se ve reducida.
En nuestro centro hemos realizado el mayor número de tratamientos de cáncer de próstata con NanoKnife en todo el mundo. En total, hemos tratado a más de 2000 pacientes con esta técnica. Ya hemos presentado en varios congresos resúmenes de nuestros datos sobre los efectos secundarios (incontinencia e impotencia), así como datos oncológicos. Aquí encontrará una presentación comentada de 2015.
Tanto en lo que respecta a los efectos secundarios como a los resultados oncológicos, nuestros datos muestran avances significativos en comparación con los métodos de tratamiento ya consolidados. Sin embargo, los datos no se recopilaron en el marco de un estudio clínico. Por este motivo, su relevancia científica es limitada. No obstante, a diferencia de la radioterapia o la prostatectomía, la IRE es un procedimiento suave que actúa a nivel celular y puede repetirse tantas veces como sea necesario, incluso en caso de recidivas.
Ningún procedimiento médico puede ofrecer una garantía de éxito del cien por cien. La biología humana es demasiado compleja y las diferencias entre las personas son demasiado grandes para ello.
Los tratamientos actuales habituales para el cáncer de próstata no garantizan la curación y conllevan efectos secundarios considerables (impotencia en aproximadamente el 70 % de los casos, incontinencia en entre el 10 y el 50 % de los pacientes). Por ello, la terapia focal con IRE es una alternativa muy interesante.
En muchos casos, el tratamiento con IRE puede ser el mejor enfoque terapéutico, ya que el tejido tumoral solo se trata dentro del área de tratamiento y, por lo tanto, los efectos secundarios son muy leves. Cada caso se supervisa estrictamente para detectar posibles efectos secundarios, como impotencia e incontinencia.
Sin embargo, la IRE no es un tratamiento milagroso para todos los tumores en todas las etapas. Le asesoraremos sobre todos los métodos de tratamiento disponibles para su caso específico y para la etapa de su enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento, discutiremos con usted las diferentes opciones, sus prioridades y preferencias.   
El tratamiento con NanoKnife dura aproximadamente dos horas y se realiza bajo anestesia general. Se coloca una sonda vesical, que su urólogo o nosotros le retiraremos al cabo de unos 10 a 14 días. Después del tratamiento, pasará una noche bajo supervisión médica en nuestra clínica privada. Normalmente, podrá volver a casa 24 horas después del tratamiento. En la mayoría de los pacientes, el tratamiento con NanoKnife no causa dolor, pero la sonda vesical puede resultarles ligeramente molesta.
Ya hemos tratado con éxito a muchos pacientes. NanoKnife es fabricado por una empresa llamada AngioDynamics y está autorizado tanto en EE. UU. por la FDA (Food and Drug Administration) como en Europa (marcado CE) y en Alemania (según la Ley de productos médicos). Estas autorizaciones se refieren a la ablación de tejido en todo el cuerpo, incluida la próstata. Por lo tanto, no sería en ningún caso un conejillo de indias.
La IRE sigue considerándose un método experimental de terapia focal para el cáncer de próstata, ya que hasta la fecha no se dispone de resultados de estudios a largo plazo, ni para la terapia focal en general ni para el tratamiento del cáncer de próstata con NanoKnife (véase el punto 2).   
Teniendo en cuenta los malos resultados que obtienen las terapias convencionales para la próstata (impotencia en el 70 % de los pacientes, incontinencia en entre el 10 y el 50 %, una tasa de recaída del 30 % y una mejora de la tasa de supervivencia a cinco años de solo un 1 % en caso de extirpación de la próstata), debemos partir de la base de que un nuevo procedimiento con menos efectos secundarios es mejor, aunque aún no se disponga de resultados a largo plazo.
En el Prostata Center, ahora Vitus Privatklinik, en Offenbach, hemos tratado a más de 2000 pacientes con cáncer de próstata y hemos publicado los resultados en todos los congresos importantes de radiología.
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Por favor, lea el punto 2 «¿Qué es IRE?».
Tratamos regularmente a pacientes cuyo tumor se ha extendido a las estructuras vecinas de la próstata, como la vesícula seminal, el suelo pélvico, etc. En la mayoría de los casos, en esta fase del tumor es necesario realizar, además de la terapia focal, otros tratamientos, como la terapia antihormonal. Sin embargo, hay indicios de que, incluso en estadios avanzados de la enfermedad, la reducción del tamaño del tumor tiene un efecto positivo en el éxito del tratamiento.
Dado que la IRE no daña estructuras como los vasos sanguíneos grandes, incluso los ganglios linfáticos afectados por metástasis que se encuentran en las inmediaciones pueden tratarse con el procedimiento NanoKnife.
La IRE también puede combinarse sinérgicamente con una inmunoterapia, por ejemplo, con anticuerpos monoclonales. Para obtener más información al respecto, 
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Que estas medidas sean curativas o meramente paliativas, es decir, que contribuyan a la curación o solo alivien los síntomas, depende de las circunstancias particulares. A menudo, la terapia combinada es el enfoque más sensato para los tumores en estadio avanzado.
Después de un tratamiento previo, ya sea quirúrgico o, por ejemplo, mediante HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), a menudo aparecen cicatrices que dificultan una nueva operación. Además, las operaciones adicionales o los tratamientos con HIFU suelen estar asociados a un mayor riesgo de impotencia o incontinencia. La radioterapia hace que el tejido tratado se vuelva tan frágil que la cirugía es prácticamente imposible. Además, no es posible repetir la radioterapia convencional inmediatamente después de un tratamiento con radiación ya realizado. Se producirían daños demasiado graves en las estructuras circundantes, como el intestino y la vejiga.
En estos casos, se puede utilizar la IRE (electroporación irreversible) para tratar las recidivas de forma mínimamente invasiva, con riesgos mínimos y sin carga adicional para los pacientes. La IRE es, por lo tanto, un método único para el tratamiento de tejido tumoral en lugares que, de otro modo, serían inoperables. El tratamiento con IRE puede repetirse tantas veces como sea necesario. El único requisito para dicho tratamiento es un diagnóstico preciso mediante resonancia magnética. Ya hemos tratado con éxito varios casos complicados con tejido tumoral residual. Sin embargo, aún no se dispone de experiencia ni estadísticas a largo plazo al respecto.
Sí, ya hemos logrado grandes éxitos con el uso de NanoKnife en la HBP. La ventaja de NanoKnife es la ablación selectiva de las células responsables de la hiperplasia. Una ventaja típica del tratamiento con NanoKnife es que apenas causa dolor. Esto se debe a que solo se destruyen las células, sin provocar necrosis tisular. La HBP también se puede tratar al mismo tiempo que un tumor. Cuando el tumor y la HBP aparecen simultáneamente, esto suele ocurrir de forma automática.
En una operación o tratamiento con láser, el acceso a la próstata se realiza desde el exterior a través de la uretra (porción intraprostática de la uretra). Esto provoca lesiones en estos órganos. En cambio, con la IRE, el acceso se realiza a través del perineo directamente a la HBP en la zona de transición. La parte intraprostática de la uretra y el colículo seminal, que desempeñan un papel importante en la eyaculación, permanecen intactos.
En Alemania, los seguros médicos públicos suelen cubrir únicamente los costes de los tratamientos recomendados en las directrices S3 para el cáncer de próstata. Estos son la prostatectomía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal. En el extranjero, los seguros médicos públicos locales cubren los costes en algunos casos.
Le recomendamos que consulte su caso particular con su seguro médico y negocie la cobertura de los gastos. Los costes del tratamiento de una prostatectomía pueden ser considerablemente más elevados que los de una terapia focal satisfactoria, tanto a corto plazo (costes de hospitalización) como a largo plazo (complicaciones del tratamiento, daños permanentes).
Los costes de una resonancia magnética multiparamétrica, una biopsia 3D y el tratamiento con NanoKnife dependen en gran medida de cada caso concreto. Para obtener una valoración de su caso y un presupuesto detallado, póngase 
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La anestesia general es necesaria para que los músculos se relajen y el procedimiento IRE se pueda realizar de forma segura. Por lo tanto, los factores que limitan la salud para un tratamiento con IRE son los riesgos normales asociados con la anestesia general. Por lo tanto, la cuestión de si es posible la anestesia general debe ser aclarada por el anestesista responsable. Por lo tanto, es necesario realizar una evaluación de la salud antes del tratamiento, que incluye pruebas diagnósticas como un electrocardiograma de esfuerzo, análisis de sangre, radiografías, ecografías, etc. Es posible que también sea necesario un examen cardiológico completo para evaluar su estado de salud general y su aptitud para la anestesia.
Si está interesado en un tratamiento con IRE y/o en una consulta personalizada, póngase en contacto con nosotros.    
La prostatectomía radical, también conocida como 
cirugía de próstata
o 
cirugía DaVinci,
es una intervención quirúrgica para extirpar la próstata. A menudo se cree que esta operación puede «curar» el cáncer de próstata al extirpar completamente la próstata, donde se encuentra el cáncer. Sin embargo, el cáncer puede reaparecer en el mismo lugar incluso después de la extirpación de la próstata, lo que se conoce como recidiva local. El cáncer de próstata es sistémico y puede extenderse por todo el cuerpo. Los médicos no pueden localizar ni destruir de forma fiable las células cancerosas dispersas por el cuerpo. Por lo tanto, el tratamiento tiene como objetivo reducir la masa tumoral y permitir que el sistema inmunológico ataque las células tumorales restantes. La elección del método de tratamiento, ya sea una prostatectomía radical, radioterapia u otros, es menos decisiva que la reducción de la masa tumoral. Es importante comprender que la prostatectomía radical no siempre es la mejor opción y que se deben considerar enfoques alternativos, como la terapia focal o la espera vigilante.       
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CyberKnife es un avanzado sistema de radioterapia estereotáctica que se utiliza para tratar el cáncer de próstata. En comparación con la 
  electroporación irreversible (IRE)
  
de la próstata, una alternativa menos agresiva, CyberKnife presenta algunas desventajas. Mientras que la IRE es mínimamente invasiva y no utiliza radiación ionizante, la radioterapia con CyberKnife puede causar daños genéticos en los tejidos adyacentes, lo que provoca inflamación crónica y cicatrices, especialmente en la zona de la vejiga y el recto. Estos daños dificultan otros tratamientos en el campo de radiación y pueden afectar a la cicatrización de las heridas. Los efectos secundarios de CyberKnife son comparables a los de la 
prostatectomía radical,
aunque la tasa de incontinencia con CyberKnife puede ser mayor que con la IRE. Como tratamiento de primera línea, CyberKnife puede no ser siempre la mejor opción y debe considerarse más bien en hombres mayores o con problemas de salud, para los que la anestesia podría suponer una carga excesiva.
     
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La terapia de protones (PT) es una forma moderna de radioterapia en la que se utilizan protones acelerados en lugar de fotones (rayos X o rayos gamma) para tratar tumores malignos. Una de las principales ventajas de la PT es que los protones solo liberan su energía tras alcanzar una determinada profundidad de penetración en el cuerpo, lo que protege el tejido sano circundante. A pesar de estas ventajas, la terapia de protones puede no ser la opción óptima para el tratamiento del cáncer de próstata. En comparación con la 
  electroporación irreversible (IRE),
  
un método alternativo para el tratamiento del cáncer de próstata, la TP presenta algunas desventajas. La 
IRE
es una técnica conservadora que no utiliza radiación ionizante y tiene efectos secundarios mínimos. La PT suele requerir un tratamiento más prolongado y puede causar daños genéticos en el tejido circundante, lo que puede provocar inflamación crónica y cicatrices. Por lo tanto, la PT puede no ser la mejor opción para los pacientes con cáncer de próstata, especialmente cuando existen métodos de tratamiento alternativos como la 
IRE
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La prostatectomía robótica DaVinci, también conocida como prostatectomía radical asistida por robot (RARP) u operación DaVinci, es un método quirúrgico mínimamente invasivo para el tratamiento del cáncer de próstata. En esta técnica se utiliza un robot quirúrgico especial llamado DaVinci para extirpar la próstata. En comparación con la prostatectomía radical abierta convencional, que requiere una incisión abdominal más grande, la RARP permite incisiones más pequeñas y movimientos más precisos por parte del cirujano.
Aunque la RARP se promociona como una técnica avanzada, existen algunas consideraciones y desventajas importantes en comparación con la 
  prostatectomía radical
  
tradicional y otros métodos de tratamiento:
Disfunción eréctil e incontinencia: a pesar de la naturaleza mínimamente invasiva de la RARP, la disfunción eréctil (impotencia) y la incontinencia urinaria siguen siendo efectos secundarios frecuentes. Estos pueden producirse debido al daño del haz neurovascular y del esfínter de la vejiga.
Técnica quirúrgica y posicionamiento: La RARP requiere que el paciente se coloque boca abajo para permitir un acceso sin obstáculos a los brazos del robot. Esta posición de «Trendelenburg» puede resultar incómoda para algunos pacientes y conllevar riesgos adicionales, como lesiones musculares, aumento de la presión intraocular y estrés cardiovascular.
Efectos a largo plazo: aún no se han investigado suficientemente los efectos a largo plazo de la RARP en comparación con otros métodos de tratamiento, especialmente en lo que respecta a las tasas de supervivencia y las complicaciones.
Opciones de tratamiento alternativas: existen 
opciones de tratamiento alternativas para el cáncer de próstata,
como la terapia focal, en la que se trata el tumor de forma específica, mientras que la próstata se conserva en gran medida. Esta terapia focal puede tener menos efectos secundarios en algunos pacientes. 
En general, la decisión de someterse a una RARP debe sopesarse cuidadosamente, y es importante tener en cuenta las ventajas y desventajas en comparación con otros tratamientos para el cáncer de próstata. La elección del tratamiento suele depender de factores individuales, como el estadio del tumor, la edad del paciente y sus preferencias personales. 
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La prostatectomía con preservación de nervios es una técnica quirúrgica para extirpar la próstata que tiene como objetivo preservar estructuras nerviosas importantes, en particular el haz neurovascular (NVB). Esta técnica se utiliza para reducir los dos efectos secundarios más comunes de la prostatectomía, a saber, la disfunción eréctil (impotencia) y la incontinencia urinaria. Estos efectos secundarios suelen deberse al daño causado a los nervios y las estructuras anatómicas durante la intervención quirúrgica.
La prostatectomía con preservación nerviosa se diferencia de la 
  prostatectomía radical
  
convencional, en la que se extirpa toda la próstata, en que se intenta preservar en la medida de lo posible el NVB y otras estructuras nerviosas responsables de la erección del pene y el control de la vejiga. Esto se consigue mediante incisiones precisas y técnicas de disección.
Existen dos métodos principales de prostatectomía con preservación nerviosa:
 
Prostatectomía interfascial con preservación de los nervios: en este método, la próstata se diseca entre la fascia endopélvica (EF), una capa de tejido conectivo que rodea la próstata, y la fascia prostática (PF). El NVB y el pedículo prostático (PP) se conservan parcialmente.
Prostatectomía intrafascial con preservación de los nervios: en este caso, la próstata se diseca entre la fascia prostática (PF) y la cápsula prostática (PC). Esto también permite la preservación parcial del NVB y del pedículo prostático.
A pesar de estos esfuerzos por preservar las estructuras nerviosas, los resultados no siempre son perfectos. Un cierto porcentaje de pacientes sigue padeciendo disfunción eréctil y/o incontinencia urinaria tras una prostatectomía con preservación nerviosa. Las razones son múltiples y pueden deberse a la compleja anatomía del NVB y a las estructuras nerviosas fuera del NVB, que no siempre pueden preservarse por completo.
La terapia con ligandos radioactivos (RLT) utiliza antagonistas del PSMA marcados con lutecio-177 (Lu-177) para tratar el cáncer de próstata avanzado. Esta terapia dirige la radiación terapéutica directamente a las células cancerosas que tienen el antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) en su superficie. Los pacientes adecuados suelen ser aquellos en los que otros tratamientos ya no son eficaces. El estado del PSMA se comprueba antes de la terapia mediante una exploración PET/CT con ligando Ga-68-PSMA. La terapia con Lu-177 PSMA es un tratamiento individualizado y puede tener efectos secundarios, pero los primeros resultados muestran resultados prometedores con tasas de efectos secundarios aceptables.